COVID-19: “Los síntomas y la gravedad de la Covid-19”, por Antoni Trilla (La Vanguardia, 26-07-2020)

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“Los síntomas y la gravedad de la Covid-19”, por Antoni Trilla (La Vanguardia, 26-07-2020)

(Antoni Trilla: médico Hospital Clínic-Universitat de Barcelona-ISGlobal)

La Covid-19 sigue causando casos. La edad media de los pacientes se ha reducido y existe la sensación de que se trata, en general, de casos más leves, probablemente porque se diagnostican muchos más de este tipo, incluyendo los asintomáticos detectados en los estudios de contactos. Hasta un 40% de casos pueden ser asintomáticos. Desde el momento de la exposición hasta el inicio de síntomas pasan aproximadamente 5 días, y el 97% de los asintomáticos desarrollan síntomas antes de 11 días, que suelen ser leves en el80% de casos, graves en un 15% y muy graves en un 5%. Los tres síntomas más comunes son fiebre (90%), tos seca (60%-85%) y falta de aire (15%-40%). También son frecuentes la fatiga (40%), nauseas, vómitos y diarrea (15%-40%) y dolor muscular, dolor de cabeza o de garganta (5%-45%) y trastornos del gusto o del olfato (30%-80%).

Todos los pacientes infectados pueden transmitir la enfermedad, pero es más probable si tienen síntomas. Regla número 1: si tienes síntomas, aíslate y contacta con el sistema sanitario. Diagnosticar la Covid-19 solo por los síntomas no es sencillo. Hay que tener en cuenta la situación epidemiológica y confirmar el diagnóstico mediante PCR.

Puede parecer un cuadro relativamente leve, y afortunadamente así es en la mayoría de casos, pero no en todos. Las formas graves y muy graves se dan mayoritariamente en personas con factores de riesgo. Los síntomas asociados de forma más consistente con una posible mayor gravedad son la edad avanzada (especialmente más de 70 años), cáncer, insuficiencia renal, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes tipo 2, obesidad y ser receptor de un trasplante. En un segundo grupo (evidencias no tan consistentes) están asma, enfermedad cerebrovascular, hipertensión, fumadores, tratados con inmunosupresores y las embarazadas.

La necesidad de utilizar camas de UCI y recursos avanzados para tratar los casos más graves crece en proporción al aumento de casos totales. La mortalidad asociada a las formas graves puede situarse alrededor del 30%-40%. Pensemos por un momento si estamos dentro de algún grupo de riesgo o si lo está algún familiar o amigo. Recordemos lo vivido en marzo y abril. Había que aplanar la curva y lo hicimos. Hay que evitar que crezca otra vez. Regla número dos: reducir nuestros contactos y evitar contagios (distancia, manos, mascarilla). Todos podemos contagiar y ser contagiados, pero también podemos protegernos mejor y así proteger mejor a los demás.

Antoni Trilla (La Vanguardia, 26-07-2020)


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